症例No.9 インビザラインによるEライン矯正
初診診察時の問診
名古屋市東区にある矯正歯科アラインクチュール名古屋栄院院長 インビザライン・ファカルティの竹内敬輔です。矯正治療を行うきっかけとして「Eを整えたいから」という患者さまのご要望は年々増えています。矯正歯科アラインクチュール名古屋栄院では『抜歯によるEライン矯正』はもちろん独自の技術開発により「非抜歯によるEライン矯正』でも多くの臨床結果を持っています。
矯正歯科アラインクチュール名古屋栄院では、より詳しく正確な情報をお伝えするために初診診察が非常に重要と考えております。このため、２時間程度の十分なお時間をお取りし、さまざまな検査および診査を行い、現在のEラインの診査結果については担当歯科医師から詳しくご説明しております。
患者様の情報
性別：女性
年齢：３０代
問診1 お口の中やお顔のことで気にされていることを教えてください
・横顔、Eラインをきれいにしたい
・上下の歯並びも気になる
・他の矯正歯科へ行ったがインビザライン矯正だけではEラインはきれいにできないと言われてしまった
問診2 歯列矯正治療を始める前に先生に聴いておきたいことはありますか？
・抜歯は必要か？
・インビザライン矯正でＥラインは治るのか？
エステティックライン Esthetic line （Eライン）とは
矯正歯科では軟組織側貌、とくに口唇の位置の審美的評価をする際にエステティックライン Esthetic line （Eライン）とわれる指標が用いられます。
これはリケッツ（Ricketts）により提唱されたもので、頭部X線規格側貌写真上において鼻尖とオトガイ部前端を結んだ線を言います。
調和のとれたEラインとは
日本人の調和のとれた側貌はこのエステティックラインに対してか下口唇が軽く触れ、上口唇が２～３ｍｍ後方に位置するのが理想的であると言われています。また、白人正常咬合者では下口唇がエステテッィクラインの後方にあり、9歳児では－２ｍｍ、成人では－４ｍｍとされています（リケッツ）
コンサルテーション（歯列矯正治療の計画、期間、費用のご説明）
コンサルテーションでは、2時間程度のお時間をいただき分析・診断およびEラインを整えるためのオーダーメイド治療計画についてのご説明を行います。また、歯列矯正治療かかる治療期間及び費用についてのご説明を行います。
歯列矯正治療前の分析・診断
検査の際のレントゲン写真、お口の中の写真、お顔の写真をもとに分析・診断を行い、歯列矯正治療の計画を作成していきます。
オーダーメイド治療計画の作成（診断と治療計画及び治療期間）
分析・診断結果に基づき、歯列矯正治療の計画を作成していきます。お一人おひとり骨格は異なり、歯並びやかみ合わせも千差万別です。このため、治療計画も当然のことながら一様ではありません。歯列矯正治療前の分析・診断を誤れば望ましくない結果を生み出してしまいます。
実際のオーダーメイド治療計画作成の作成において
ボルトン分析、歯列弓幅径テーブル、セファログラムをもとにCBCTで確認できるボーンハウジング内にすべての歯牙が排列できるかどうかを確認を行います。そのうえで側方に拡大するのか、前方に拡大するのか、後方に拡大するのか、IPRあるいは抜歯矯正とするのかのシミュレーションを繰り返します。
歯列を整えると同時に上顎及び下顎の犬歯咬合関係及び臼歯咬合関係、オーバージェットとオーバーバイト、上顎及び下顎の顎正中線といったかみ合わせを整えます。
歯列と咬合のゴールが決定したところで、歯牙移動表やTooth Moovvement Assesment（TMA）により予測実現性の低い歯牙移動は組み込まれていないかなどを確認し、上顎と下顎によるOcculsal Contactsのチェック、アタッチメントの設置、プレシジョンシリーズの追加、ステージング（工程表）を確認してにて歯牙を移動する順序を調整します。
さらに、出来上がったオーダーメイド治療計画におけるスマイルライン、E-ライン、フェイスラインを重ね合わせオーダー治療計画完成へと向かいます。
クリンチェック治療計画は歯科医師により千差万別
矯正歯科アラインクチュールで竹内敬輔が作成するオーダーメイド治療計画は、10年以上にわたる過去3,600症例を超えるマウスピース矯正（インビザライン）の治療経験から得られたデータから導き出されたベストな治療計画を作成しご供覧いただきます。お分かりかとおもいますが、これは決して一朝一夕にできるものではなく、20年の矯正治療経験、そして6,600名を超える症例実績があるからこそと自負しております。
オーダーメイド治療計画の供覧
最終的に自分の歯並びや、かみ合わせがどう変化していくのかを歯列矯正治療を開始する前に動画にてご覧いただきます。
インビザライン矯正治療開始から終了まで
今回のケースでは46個のインビザライン・アライナー（透明マウスピース型矯正装置）を装着することで1本1本の歯を最終位置に配置することが出来るという予定です。1個のインビザライン・アライナー（透明マウスピース型矯正装置）を1週間から2週間装着していただきますので動的治療期間はおおよそ15~16か月となります。
治療症例 上下顎前突
Ｅラインと口元の変化
歯列矯正治療にかかった期間、来院回数
■動的治療期間：2年3カ月
■来院回数：15回 ※初診診察、コンサルテーション含む
口ゴボとマウスピース矯正（インビザライン）の改善について詳しくまとめました。
口ゴボはマウスピース矯正で改善できる？ 治療前に知りたいポイント
その他の症例はコチラ
・症例No.38 出っ歯(上顎前突)・叢生(歯並びの ガタガタ) インビザライン矯正
・症例No.5 叢生（歯並びのガタガタ）・過蓋咬合 マウスピース矯正
・症例No.4 出っ歯（上顎前突） マウスピース矯正
・症例No.2 受け口 マウスピース矯正
・症例No.1 歯並び ガタガタ マウスピース矯正
歯列矯正治療にかかる費用のお支払い
歯列矯正治療は4つの費用に分かれております。
①初診診察費用
②オーダーメイド治療計画作成費用（診断費用）
③インビザライン矯正治療費用
④定期的な診察費用
①初診診察費用
矯正歯科アラインクチュール名古屋栄院では、患者様にとってより詳しく正確な情報をお伝えするために初診診察が非常に重要と考えております。このため十分なお時間をお取りしてさまざまな検査及び診査を行い、結果については歯科医師から詳しくご説明しております。
■費用：5,500円（税込）
■時間：検査及びご説明に2時間程度いただいております。
②オーダーメイド治療計画作成費用（診断費用）
検査の際のレントゲン写真、お口の中の写真、お顔の写真をもとに分析・診断を行った結果についてご説明させていただきます。
そして、最終的に自分の歯並びやかみ合わせがどうなるのかを歯列矯正治療を開始する前に動画にてご覧いただきます。
■費用：49,500円（税込）
■時間：コンサルテーションにて2時間程度ご説明させていただきます。
③インビザライン矯正治療費用
今回のケースではオーダーメイド治療計画にて46個のインビザライン・アライナー（透明マウスピース型矯正装置）が必要という結果となりましたので【スタンダードプラス ¥930,600-】＋【加算費用¥5,500-×17】で合計金額は1,024,100円（税込）にてご契約させて頂きました。※インビザライン・アライナーが28個を超える場合には1個につき5,500円の加算費用がかかります。
④定期的な診察費用
矯正歯科アラインクチュール名古屋栄院では2カ月に一度の診察をお願いしております。この診察では計画通りに歯列矯正治療が進んでいるかどうか、お口の中やお顔、機能に問題が生じていないかについての診察を行います。
■費用：5,500円（税込）
■時間：1時間程度
徹底的にEラインや口元にこだわった矯正治療
矯正歯科アラインクチュール 名古屋栄院では、フェイススキャナーにて患者様のお顔をスキャンさせていただき、矯正治療の前後でEラインや口元がどのように変化するかのシミュレーションを作成することができます。
抜歯をせずにEラインや口元を整えたい方へ
抜歯矯正に抵抗のある患者様などご要望に合わせたEライン矯正のメニューもご用意しております。インビザラインによる矯正治療で歯並びを整え、美容治療をミックスさせた治療ご要望いただくことも増えました。
「矯正歯科医院でボトックスやヒアルロン酸もできるの？」と驚かれる方も多くいらっしゃいます。当院では、矯正歯科だからこそ歯並びとあわせて、下顔面（口元）の美しさを理想に近づけることができると考えております。また、患者様の求める下顔面（口元）の美しさを実現するために、2018年にチュラロンコン大学（バンコク）の「Facial Esthetic Surgery Course」に参加。美容治療に必要となる顔面の解剖学実習や注入実習に参加し研鑽を積みました。さらに、アラガン社の注入認定資格も取得し、アラガン社認定ドクターとして複数の講演やセミナーに参加しております。当院の美容治療に関してのコラムもまとめておりますので、是非ご覧ください。
・ボトックスの効果について
・下顔面（口元）の印象が、顔の美しさを決める。
・オプション治療について【歯肉整形】
インビザラインとは透明に近いマウスピース型矯正装置（インビザライン・アライナー）を装着して段階的に歯並びを綺麗にする治療方法です。
インビザライン マウスピース矯正について詳しく解説
名古屋・栄にて矯正歯科をお探しの方へ
名古屋駅からも通いやすい栄駅・久屋大通駅から徒歩5分の場所にある矯正歯科アラインクチュール名古屋栄院では、見た目にはわかりづらい矯正治療のマウスピース矯正（インビザライン）を専門とした矯正歯科クリニックです。
当院では「歯列矯正」をはじめ、歯の美しさに関わる「ホワイトニング」、フェイスラインを整えるための「ボトックス」「ヒアルロン酸」「脂肪溶解注射」など様々な治療を提供しております。キレイになりたい方、ご自身のコンプレックスを解消したい方これから結婚式を控えている方は、まずは当院にご相談ください。
患者様のご要望に合わせた治療方法をご提案致します。
〒461-0005
愛知県名古屋市東区東桜１丁目９−１９ 成田栄ビル 3F
TEL：052-228-6996
予約：WEB予約
アクセス：
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桜通線/名城線 久屋⼤通駅3B出⼝ 徒歩5分
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当院には駐⾞場がございませんので、
恐れ⼊りますがお近くのコインパーキングをご利⽤ください。
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監修者
医療法⼈きらめき 理事⻑
矯正歯科アラインクチュール名古屋栄院 院⻑
インビザライン社ファルカルティ* ※公認指導医
インビザラインダイアンモンドプロバイダー ※8年連続
インビザラインファースト部門世界シェア第1位 ※2019年
所属学会：日本矯正歯科学会／日本成人矯正歯科学会／日本小児歯科学会
⽵内 敬輔 Keisuke Takeuchi
愛知学院大学歯学部卒業後、北海道の矯正歯科にて研修を積み、2004年に愛知県にて子供向けの矯正歯科／小児歯科を開業。2014年にインビザライン・システムのライセンスを取得し、2015年に名古屋市では初となるマウスピース専門の矯正歯科である矯正歯科アラインクチュールをオープン。また、2019年には矯正歯科アラインクチュール東京銀座院もオープンした。20年の歯列矯正治療の経験を持ち、インビザライン・システム3,600症例を含む6,600症例(2026年2月現在)を手がけており、2019年には子供向けのインビザライン・ファースト部門で16万人を超えるドクターの中で世界シェア第1位を獲得している。その経験の豊富さから日本だけでなく海外の歯科医師たちに対し歯列矯正治療及びインビザライン・システムの教育や講演を多数行なっており、2021年よりインビザライン社のファカルティを務めている。 *インビザライン社カファルティとは インビザライン矯正に携わる歯科医師に対し、歯列矯正治療およびインビザライン・システムについての教育・指導を⾏う国内25名のみの公認指導医
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