マウスピース矯正「インビザライン」の装着時間と治療効果についての検証
マウスピース型の装置はインビザラインだけではなく、そのすべての種類において装着時間と治療効果に大きな比例関係が存在します。
歯は元の位置に戻ろうとする
従来型のマルチブラケット矯正では歯に直接的にブラケットが設置され、ワイヤーが装着されるため２４時間ずっと矯正力が持続的に働き効果的に歯牙移動が行われる仕組みの装置でした。一方でマウスピース矯正「インビザライン」では食事中にマウスピースを外せることが大きなメリットとなる一方で、マウスピースを外している時間では矯正力によって移動された歯牙が元の位置に戻ろうとする現象が起こります。外している時間が長くなるほど元の位置に戻る量が増えるため、結果的に予定していた歯牙移動が行われないということになってしまいます。
中途半端な装着はトラブルの元
予定通りに歯牙移動が行われないということは、矯正治療の効果が得られないばかりか、正しく歯牙やアタッチメントに適合していないマウスピースを長時間装着することによって歯牙自体に過剰な負荷がかかり圧下や歯肉退縮といったトラブルを引き起こすことも考えられます。
歯牙移動が適切に行われているかの評価「プログレスアセスメント」
マウスピース矯正「インビザライン」成功のカギは1ステージ（1枚）ずつ確実に進めていくことに尽きます。どこかのステージの段階で装着時間が不足してくると予定に追いついてこれない歯が生じてきます。
マウスピース型矯正装置（アライナー）1枚での歯の動きは？
マウスピース矯正「インビザライン」では１枚ごとのマウスピース型矯正装置（アライナー）に最大で0.25ミリおよび2度までの歯牙移動が組みこまれています。1か月に４枚のマウスピース型矯正装置（アライナー）を使用すると最大1.0ミリおよび8度まで歯牙移動が行われることになります。
マウスピース型矯正装置（アライナー）のアンフィッティング
マウスピース矯正を行っている患者様の多くは「自分の歯は予定通りに動いているのか？」ということに不安を持っておられます。
実際に患者さんが目で見て分かるレベルまで歯とマウスピースが合っていない状況に陥ってしまえば完全に手遅れの状態です。
このような状況になってしまうと歯は圧下や歯肉退縮を起こしてしまっていると考えてよいでしょう。
一度、トラブルに陥ってしまった歯は簡単には軌道修正できないばかりか、不可逆的な変化となってしまう場合も少なくありません。
歯牙移動評価のための「プログレスアセスメント」
当院の矯正歯科治療ではすべての患者様に対し、来院ごとに口腔内のスキャニングを実施し、「プログレスアセスメント」というソフトウェアにて計画通りに歯牙移動が行われているかのチェックを行っています。
実際の映像を見ていくと来院した際に装着していたステージ８（画像左）の装置において白色（ホワイト）、緑色（グリーン）、鼠色（グレー）の３つに色分けされています。ホワイトは評価しないごくわずかな動きですので問題はなく、グリーンは計画通りに移動している歯牙ですのでこちらももちろん問題ありません。ところが左上の3番目（犬歯）がグレーの色がついており、これは治療計画通りに移動していないという評価となります。
鼠色（グレー）の評価について
鼠色（グレー）の評価のままさらにステージ数を進めてしまうと、さらに予定していた計画に対してのズレが大きくなってしまうことは容易に想像がつきます。グレーの評価が出た場合に確認すべきことは「どこのステージまでグリーンだったか？」ということです。今回の場合はステージ６で評価をしたところすべてホワイトとグリーンでしたのでステージ６までは問題がなかったという評価になります。このため一旦ステージ数を７に戻しリスタートしていきます。
なぜグレーの評価になるのか？
ほとんどの場合は装着時間数が少ないことが原因です。マウスピース（アライナー）装着時間が21時間に満たない日が多い患者様では早い段階でグレーの評価が生じてきます。
グレーがなければ予定通り進んでいる証拠
名古屋・栄にて矯正歯科をお探しの方へ
名古屋から通いやすい栄駅・久屋大通駅から徒歩5分の場所にあるアラインクチュールデンタルオフィス 名古屋栄院では、見た目にはわかりづらい矯正治療のマウスピース矯正（インビザライン）を専門とした矯正歯科クリニックです。
当院では「歯列矯正」をはじめ、歯の美しさに関わる「ホワイトニング」、フェイスラインを整えるための「ボトックス」「ヒアルロン酸」「脂肪溶解注射」など様々な治療を提供しております。キレイになりたい方、ご自身のコンプレックスを解消したい方これから結婚式を控えている方は、まずは当院にご相談ください。
患者様のご要望に合わせた治療方法をご提案致します。
この記事をシェアする
監修者
医療法⼈きらめき 理事⻑
アラインクチュールデンタルオフィス名古屋 院⻑
インビザライン社ファルカルティ* ※公式認定講師
インビザラインダイアンモンドプロバイダ ※7年連続
インビザラインファースト部門世界シェア第1位 ※2019年
⽵内 敬輔 Keisuke Takeuchi
愛知学院大学歯学部卒業後、北海道の矯正歯科にて研修を積み、2004年に愛知県にて子供向けの矯正歯科／小児歯科を開業。2014年にインビザライン・システムのライセンスを取得し、2015年に名古屋市では初となるマウスピース専門の矯正歯科であるアラインクチュールデンタルオフィスをオープン。また、2019年には銀座院もオープンした。20年の歯列矯正治療の経験を持ち、インビザライン・システム1,900症例を含む4,900症例(2022年5月現在)を手がけており、2019年には子供向けのインビザライン・ファースト部門で16万人を超えるドクターの中で世界シェア第1位を獲得している。その経験の豊富さから日本だけでなく海外の歯科医師たちに対し歯列矯正治療及びインビザライン・システムの教育や講演を多数行なっており、2021年よりインビザライン社のファカルティを務めている。 *インビザライン社カファルティとは インビザライン矯正を⾏う先⽣⽅の指導を⾏うポジション （2022年12⽉現在国内20名）
同じ監修者の記事はこちら 詳しいドクターの紹介はこちら
