親知らずは抜かないといけない…？
矯正治療の相談に来れれる多くの患者様から「親知らず」の抜歯が
必要なのかを心配し尋ねられことがあります。
親知らずとは何なのか？
親知らずとは、大臼歯（大人の奥歯）の中で最も後ろに位置する歯で、正式名称は「第三大臼歯（だいさんだいきゅうし）」です。智歯（ちし）とも呼ばれます。
親知らずの特徴は・・・
・永久歯の中で最後に発育し、17～20歳頃に生えてくることが多い
・上下の左右4本に生えるが、すべての人に生えているわけではなく、先天的に存在しない人や、4本揃っていない人もいる
・歯茎に埋まった状態で生えてきたり、歯茎から顔を出さなかったり、そもそも存在しなかったりすることもある
・他の歯と比べて歯ブラシで磨きにくく、歯垢（プラーク）などが溜まりやすい
・むし歯や歯周病の原因となりやすい
・歯茎が腫れて炎症を起こしたり、
・隣にある歯を押し出すことで歯並びにも影響を与えたりすることがある
親知らずという名前の由来は・・・
諸説ありますが、親が知らないうちに生えてくる歯ということで親知らずになったという説や、昔は現代と比べ人間の寿命が短く、この歯が生える頃には親が亡くなっていることが多かったことから「親知らず」と呼ばれるようになったという説などがあります。
親知らずの生え方
みなさんは、自分の親知らずがどのように生えているかご存じですか？
人ぞれぞれ親知らずの生え方が違います。
もともと親知らずが生えていない人もいれば、見えていないだけで
実は埋まって生えている人もいます。
アラインクチュールデンタルオフィスは、初診診察の際や矯正治療開始前に親知らずのご説明をさせていただいております。
矯正治療において、歯の移動させ方により、親知らずの抜歯が必要な方もいらっしゃるためです。
まずは、親知らずの歯の生え方の３パターン紹介します。
真っ直ぐ生えている親知らず
他の歯と同じようにまっすぐ生えている親知らずです。
歯科医院でのケアや日常のブラッシングが出来ていればトラブルは起きにくいですので特に抜歯の必要性はありません。
ただし、対合する歯との嚙み合っていない場合には挺出が起こり抜歯の対象となる場合があります。
斜めに生えている親知らず
歯の一部だけが出ているタイプの親知らずです。
親知らずが近親（手前）に傾斜していることが多く、汚れが溜まりやすい部分が出来ることで、
むし歯や歯周病の原因となりやすく抜歯の対象となります。
埋まっている親知らず
完全に埋まってしまっている為、口の中には見えずレントゲンのみで確認ができる親知らずです。
歯列矯正をする場合、第２大臼歯の歯牙移動に影響を及ぼす場合には抜歯する事もあります。
また、歯列矯正が終了した後で、親知らずが隣の歯を押すことで、歯並びやかみ合わせが崩れてくることがあるため抜歯が推奨されます。
親知らずがむし歯や歯周病になっている場合
親知らずがむし歯や歯周病になってしまうと周りの健康な歯にも影響を及ぼしてしまう事もあります。
むし歯や歯周病の処置が適切に行われれば、処置を行ったうえでそのまま残すことも出来ます。
インビザライン矯正治療で親知らずの抜歯が必要な場合
アラインクチュールデンタルオフィスでは、矯正治療の際に小臼歯（前歯と奥歯の中間の歯）を抜歯したくないという患者様が多くいらっしゃいます。
小臼歯を抜かずに奥歯から順に後ろに移動させる動かし方をする【遠心移動法」という移動法があります。
この【遠心移動法】で歯を移動させる場合、親知らずがあると歯が後ろに移動するスペースがない為、
親知らずの抜歯をお願いしております。
まとめ
インビザライン矯正治療を行う際には、遠心移動法で歯を動かすなど、スペースの確保の為に、親知らずの抜歯はよくある事前処置になります。
特に、親知らずは複雑な生え方をする事も多く、
中には矯正治療に影響を及ぼすケースもあります。
抜歯するリスクを考慮し、親知らずを残したままインビザライン矯正治療を行えるケースもありますので、
アラインクチュールデンタルオフィスでは、患者様の希望をお伝えいただき、
院長の竹内の見解、インビザライン矯正治療での歯の移動させ方など十分説明したうえで矯正治療を開始しています。
矯正治療を開始を考えていたため親知らずの抜歯をしてきたと初診診察時におっしゃる患者様がいらっしゃいますが、
事前に説明を受け、理解したうえで、抜歯のタイミングはアラインクチュールデンタルオフィスでは決めておりますので
まずは、ご相談に来ていただければと思います。
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執筆者
ナゴノ福祉歯科医療専門学校 非常勤講師
アラインクチュールデンタルオフィス 名古屋栄院 歯科衛生士
大矢奈央 Nao Oya
経歴
2014年 ナゴノ福祉歯科医療専門学校卒業
2014年～2019年 名古屋市一般歯科 勤務
2015年 歯科審美学会認定 ホワイトニングコーディネーター
2017年～ ナゴノ福祉歯科医療専門学校 非常勤講師
2019年～ アラインクチュールデンタルオフィス 名古屋栄院 勤務
